Kiedy testy serologiczne na COVID-19 w Belgii i dla kogo? Po raz pierwszy mniej niż 500 pacjentów jest hospitalizowanych na oddziałach intensywnej terapii!

Niezbędne środki jakie musza być zastosowane podczas wychodzenia ze stanu ‘lockdown’ to dystansowanie socjalne, dezynfekcja (mycie) rak i noszenie maseczek. Jednak, aby w sposób kontrolowany wyjść z lockdown, potrzeb również innych środków i metod…

 

Dowiedz się, kto jest lub był chory, a kto nie. Jak opanować pandemie?

 

Aby moc stwierdzić, czy ktoś jest chory lub czy miał kontakt z COVID-19, rząd w Belgii może się oprzeć na dwóch rodzajach testów:

1. Testy PCR: pozwalają stwierdzić, czy dana osoba – w momencie przeprowadzania testu – choruje na COVID-19. Obecnie realizowana jest strategia badań, obejmująca ośrodki badań przesiewowych oraz śledzenie zachorowań i kontaktów
2. Testy serologiczne: pozwalają stwierdzić, czy dana osoba została zakażona COVID-19. Zaleta: test ten pozwala stwierdzić, czy dana osoba przeszła chorobę poprzez pomiar przeciwciał. Niektórzy twierdza, że obecność przeciwciał równa się nabyciu odporności na COVID-19, ale niestety nie jest to pewne…

Test serologiczny jest szybszy i tańszy niż testy PCR. Dlaczego więc opóźnienia się jego wdrażanie w praktyce w Belgii?

Sciensano, Instytut Zdrowia Publicznego, odpowiada, że testy serologiczne nie były od razu dostępne i nie wszystkie zostały zatwierdzone przez Unie Europejska, a ponadto ich znaczenie kliniczne (tzn. czy obecność przeciwciał równa się nabyciu odporności na wirus) jest niejasne.

Wydaje się, że nie jest rozważne wykonywanie testu serologicznego, po to by jedynie upewnić się, że dana osoba była chora, a nie moc się wypowiedzieć co do odporności.

 

Jaka jest aktualna strategia badań serologicznych w Belgii?

W tej chwili nie ma zwrotu kosztów za ten rodzaj testu. Wniosek został złożony na początku kwietnia, ale Minister Zdrowia, Maggy De Block, nie dała jeszcze zielonego światła RIZIV na zapewnienie jego refundacji. Testy serologiczne mają wiele zalet: kosztują one mniej: około 10 do 15 euro w zależności od rodzaju testu zamiast 50 euro za PCR. Kolejną zaletą jest to, że są one znacznie szybsze: wynik testu serologicznego dociera do nas za pół dnia, podczas gdy PCR zajmie co najmniej dwa dni.

 

Testy serologiczne… nie dla wszystkich?

Strategia wykonywania testów serologicznych ma być jednak wkrótce wprowadzona w życie.

Jest bardzo prawdopodobne, że nie będą one wykonywane u wszystkich, a grupa docelowa będzie ograniczona. Dlaczego tak jest?

 

Możemy założyć, że eksperci belgijscy pójdą za przykładem naszych francuskich sąsiadów. I tak we Francji stwierdzono, że obecnie badania serologiczne nie pozwalają na stwierdzenie potencjalnej odporności ochronnej, nie mówiąc już o czasie jej trwania. We Francji wezwano do ostrożności w stosowaniu testów serologicznych, które obecnie nie mogą być wykorzystywane do ustanowienia ‘paszportu odporności’ do celów wyjścia z lockdown. W żadnym przypadku obecność przeciwciał nie może zastąpić innych środków takich jak stosowanie maseczek lub zastosowanie dystansowania społecznego.  Francuskie Ministerstwo Zdrowia zaleca zatem zachowanie ostrożności w stosowaniu testów serologicznych. Zaleca je do badań epidemiologicznych, diagnostyki w celu zapobiegania rozprzestrzenianiu się wirusa w obiektach zbiorowego zakwaterowania.

 

Jeśli Belgia pójdzie śladami Francji, że badania serologiczne nie będzie przeznaczone dla wszystkich Belgów. Może być na przykład wykorzystany u osób zainfekowanych, u których pierwszy test jest wykonywany po 7 dniach od wystąpienia objawów (kiedy to PCR może być już negatywny, pomimo zakażenia COVID-19) lub u osób pracujących w służbie zdrowia.

 

Na razie wiec laboratoria biologii klinicznej czekaj na dalsze decyzje. Kilku dostawców może już zaoferować im zestawy testów, a jednak to Minister Zdrowia i RIZIV będą musieli dać zielone światło do zatwierdzenia refundacji, co obecnie jest niemożliwe.

 

RIZIV podjął nawet inne dodatkowe działania i zadecydował, że obecnie laboratoria nie mogą pobierać od klienta opłat za te testy serologiczne. Jeśli niektóre laboratoria tak robią, robią to nielegalnie. Sciensano wyjaśnia, że niestety są nadużycia, ponieważ istnieje ogromna presja ze strony społeczeństwa, aby te badania wykonywać.

Testy serologiczne wykonywane na dużą skale mogą być niebezpieczne, ponieważ społeczeństwo nie jest gotowe usłyszeć, że nie jest chronione przed ponowna infekcja CVODI-19 nawet jeśli test jest pozytywny. Rzeczywiście, ten test nie dowodzi z całą pewnością ze jesteśmy chronieni przed nowa infekcja, ponieważ nie wiadomo w jakim stopniu przeciwciała nas chronią, ani na jak długo. Niebezpieczeństwo po wykonaniu takiego testu polegałoby wtedy na fałszywym poczuciu bezpieczeństwa przed ponownym zakażeniami i zrezygnowaniu z innych środków zapobiegawczych (takich jak maseczki i dystansowanie socjalne). Wydaje się to być realnym zagrożeniem dla zdrowia publicznego!

 

Stopniowe wychodzenie z lockdown, z zachowaniem środków profilaktycznych jest kluczowym krokiem w walce z Covid-19, wirusem, którego naukowcy jeszcze nie do końca zbadali. Uznanie siebie za odpornego na nowe zakażenie, na podstawie testu serologicznego, który takiej pewności w rzeczywistości może nie dawać, może być poważnym bledem.

 

Sytuacja epidemiologiczna na 10.05.2020

 

Nadal bardzo obiecujący trend spadku liczby nowych zachorowań i hospitalizacji z powodu COVID-19 w Belgii.

 

Wczoraj hospitalizowano 83 nowych pacjentów z COVID-19, całkowita liczba hospitalizowanych z powodu COVID-19 wynosi 2222 pacjentów, 476 pacjentów jest hospitalizowanych na intensywnej terapii (po raz pierwszy od tygodni jest to mniej niż 500 pacjentów). Wczoraj zanotowano 485 nowych przypadków CVOID-19, a zmarło niestety kolejne 75 osób z powodu COVID-19.

 

Centrum kryzysowe zwraca uwagę, że liczba osób zakażonych COVID-19 w Belgii kraju wciąż rośnie, częściowo z powodu zwiększonej liczby wykonywanych testów. Liczba nowych hospitalizacji dalej się stabilizuje, co jest oczywiście dobrą wiadomością, ale nadal pozostaje dość wysoka.

 

Przypomnijmy, że wybuch epidemii nastąpił na początku marca, dwa tygodnie później epidemia zaczęła rosnąć, osiągając szczyt około 6-7 kwietnia. W międzyczasie liczby spadają hospitalizacji spadają i mamy nadzieje, że będą z dnia na dzień coraz niższe. Centrum kryzysowe nalega jednak na ścisłe przestrzeganie zaleceń mających na celu zmniejszenie rozprzestrzeniania się koronawirusa.

 

 

W naszej zbiórce na szpital zebraliśmy równo 3150 euro (wpłynęły jeszcze dzisiaj wpłaty). Najwięcej osób zdecydowało o przekazaniu pieniędzy na Szpital Uniwersytecki UZ Leuven (Gasthuisberg), zaraz na drugim miejscu był Szpital Saint Luc, a następnie UZ Brussel i Sart Tilman. Dlatego pieniądze będą przekazane na UZ Leuven (Gasthuisberg), w najbliższych dniach będę wiedzieć w jaki sposób one będą przekazane i na jaki cel w obrębie szpitala zostaną przekazane.

Chciałabym umieścić w ebooku nazwiska wszystkich darczyńców, tak aby, każdy miał pamiątkę. Proszę wysłać email do mnie (dr.ciarka@procardio.info) jeśli ktoś NIE CHCE znaleźć się na liście w ebooku!

Poinformujemy tez wszystkich jak odbędzie się przekazanie tych pieniędzy.

 

Serdeczne życzenia dla wszystkich mam (Dzień Matki obchodzony jest w Belgii 11 maja, a nie tak jak  Polsce 26 maja).

Pozdrawiam wszystkich bezwirusowo,

 

Agnieszka Ciarka

 

Telekonsultacje/Wideokonsultacje kardiologia:

https://www.ciarkaprocardio.pl/rejestracja-umow-sie-do-lekarza/

Tel. 0471 74 18 60

Blog: https://www.ciarkaprocardio.pl/blog/