Czy wirus zginie, jeśli umieszczę maseczki w zamrażarce? Jakie potencjalne leczenie może być skuteczne przeciwko COVID-19?

COVID-19 jest łagodną chorobą wirusową u zdecydowanej większości pacjentów (80%), ale może powodować ciężkie zapalenie płuc (z późniejszymi powikłaniami) ze znaczną śmiertelnością u osób starszych i indywidualnych z podstawowymi chorobami. Około 20% zakażonych pacjentów musi być hospitalizowanych, w tym 5%, na intensywnej terapii. Badania wykazały, że objawy są skorelowane z ilością kopii wirusa obecnych w organizmie, niezależnie od czasu trwania objawów. Śmiertelność osiąga 25%, w wyjątkowo ciężkich przypadkach może wynosić nawet 40%.

 

Jakie leczenie jest aktualnie badane przeciwko COVID-19?

Skuteczność kliniczna terapii przeciwwirusowej w SARS-CoV-2 jest prawdopodobnie zależna od czasu podania leków, ale na razie brak jest badan klinicznych, na których można by było oprzeć rekomendacje stosowania leków przeciwko COVID-19.

 

Następujące leki są testowane jako potencjalne leki na koronawirusa:

chlorochina i hydroksychlorochina, lopinawir/rytonawir oraz remdesivir

 

Chlorochina i hydroksychlorochina hamują replikację SARS-CoV-2 w testach laboratoryjnych. Chlorochina

Ten lek (nie jest dostępny w Belgii od 2015 r.) jest stosowany od dziesięcioleci w leczeniu malarii. Jednak jego ‘okno terapeutyczne’ jest dość wąskie, ponieważ chlorochina może powodować komplikacje sercowe lub arytmie, co wymaga ostrożności przy stosowaniu w większych dawkach skumulowanych u pacjentów ze współwystępującymi chorobami. W tym celu zdecydowanie zaleca się, aby użycie tego leku w podejrzanym/potwierdzonym COVID-19 było ograniczone do hospitalizowanych pacjentów.

Hydroksychlorochina

Niedawne doniesienia na podstawie testów laboratoryjnych sugerują, że hydroksychlorochina (lek sprzedawany w Belgii jako Plaquenil®) jest silniejszy niż chlorochina, więc mniejsze dawki mogłyby być skuteczne. Ma ona również lepszy profil bezpieczeństwa niż chlorochina (większe okno terapeutyczne). Na podstawie tych doniesień, oraz na podstawie wstępnych wyników z niewielkiego badania klinicznego hydroksychlorochina jest preferowana w stosunku do chlorochiny jako leczenie wspomagające w infekcji COVID-19. Badanie, które w międzyczasie zostało opublikowane, sugeruje, że dodatni wynik na COVID-19 z wymazu z gardła staje się ujemny szybciej u pacjentów, którzy byli leczenie hydroksychlorochina. Jednak badanie to było przeprowadzone na zbyt malej liczbie pacjentów i grupy pacjentów były dość zróżnicowane, tak, że nie można z przekonaniem stwierdzić, że leczenie to jest naprawdę skuteczne. Tym samym, na obecnym etapie wiedzy, nie jest możliwe zalecanie ambulatoryjnego stosowania hydroksychlorochiny u pacjentów, którzy mają niewielkie objawy podczas choroby COVID-19, ponieważ ryzyko skutków ubocznych leczenia przeważa nad potencjalnymi korzyściami leczniczymi. Leczenie hydroksychlorochina jest wiec ograniczone do ciężko chorych pacjentów w warunkach szpitalnych.

 

Lopinawir/rytonawir (400 mg/100 mg podawany dwa razy dziennie), jest lekiem przeciwwirusowym stosowanym w leczeniu AIDS. Badania wykazały, że rozpoczęty po 12 dniach od wystąpienia objawów COVID-19 nie przynosi korzyści klinicznych u hospitalizowanych chorych. W badaniu tym jedynie pacjenci leczeni przed 12 dniem wystąpienia objawów wykazali pewna poprawę kliniczna.

Lopinawir/rytonawir może być zatem uważany jako lek drugiego wyboru, jeśli hydroksychlorochina jest przeciwwskazana, ale tylko wtedy, gdy leczenie to może być zastosowane wcześnie w przebiegu choroby (w ciągu 12 dni od wystąpienia objawów). Leczenie jest nieskuteczne, jeśli zastosowane później w przebiegu choroby.

 

Remdesivir jest lekiem przeciwwirusowym, który był stosowany w leczeniu infekcji wywoływanej wirusem Ebola. Testy wykonane w laboratorium sugerują, że może być również skuteczny przeciwko COVID-19. Jednak głównym ograniczeniem jego stosowania jest niewielka dostępność, jak również szereg przeciwskazań. Nie ma na razie żadnych dużych badan z tym lekiem, jedynie opisy pojedynczych przypadków pacjentów z COVID-19 leczonych remdesivirem. Kilka badań klinicznych jest w toku lub jest planowanych (badania „Solidarity” i „DisCoVeRy”).

 

– Środki immunomodulujące stanowią zróżnicowaną grupę leków, które mogą pełnić rolę (ochronną) w drugiej fazie choroby COVID-19, która jest napędzana uwalnianiem cytokin, a nie bezpośrednim szkodliwym wpływem wirusa na komórki. Jednak według zaleceń Światowej Organizacji Zdrowia kortykosterydy, które należą do silnych leków immodulacyjnych, nie są zalecane jako terapia wspomagająca leczenie infekcji COVID-19. Paracetamol jest zalecany jako lek pierwszego rzutu w przypadku gorączki i bólu, nie powinno się stosować innych leków niesterydowych przeciwzapalnych, takich jak ibuprofen.

 

Sytuacja epidemiologiczna na 09.04.2020

Nadal spada całkowita liczba osób hospitalizowanych z powodu COVID-19 w Belgii, wczoraj więcej osób opuściło szpital niż zostało hospitalizowanych z powodu COVID-19!

I tak wczoraj 449 osób zostało przyjęte do szpitala z powodu COVID-19, a 483 osoby zostały wypuszczone do domu. Aktualnie w szpitalach w Belgii jest hospitalizowanych 5590 osób z powodu koronawirusa. 1285 pacjentów przebywa na oddziałach intensywnej terapii, 992 osób wymaga wspomaganego oddychania. Wczoraj zmarło niestety kolejne 283 osób z powodu COVID-19, co oznacza, że całkowita liczba zgonów od 13 marca z powodu koronawirusa w Belgii wzrosła do 2523 osób. Obserwuje się dalsza konsolidacje spadku hospitalizacji z powodu COVID-19 w Belgii.

Centrum kryzysowe ustosunkowało się do fałszywych informacji krążących w social media na temat tego, że maski, można umieszczać w niskiej temperaturze (np. zamrażarce) tak aby zniszczyć wirusa COVID-19. Otóż są to błędne informacje. COVID-19 nie jest niszczony w niskiej temperaturze, natomiast jest niszczony przez wysokie temperatury. Jeśli wiec mamy maski wielokrotnego użytku wystarczy je wyprać w pralce.

 

Obiecałam, że będę codziennie informować o tym, ile pieniędzy udało się zebrać w naszej zbiórce na szpital w Belgii i w Polsce.

Na dziś jest to 327 euro! Super!

Nadal nie udało mi się aktywować możliwości sprzedaży ebooka na stronie, tak aby po jego kupieniu za 1 euro, pieniądze od razu zostały przesłane na konto Polsko-Belgijskiego Stowarzyszenia Medycznego, a następnie po zakończeniu zbiorki, co do centa na szpital w Belgii i w Polsce.

Dopóki sprzedaż ebooka nie ruszy proponuję, żeby wpłacać pieniądze na konto naszego Polsko-Belgijskiego Stowarzyszenia Medycznego:

Association Médicale Belgo-Polonaise

IBAN: BE69 2100 5304 2278

Przy wpłacie proszę podać swój email (nie można wpisać @, więc proszę po prostu napisać małpa), tak aby można było przesłać ebooka oraz zaznaczyć, na który szpital w Belgii i ewentualnie w Polsce chcieliby Państwo przeznaczyć pieniądze.

W Belgii proponuje wybrać z tych szpitali:

– Szpital Uniwersytecki AZVUB w Brukseli (UZ Brussel) na Jette

– Szpital Uniwersytecki Świętego Łukasza (UCL) w Brukseli

– Szpital Uniwersytecki w Leuven (UZ Leuven)

– Szpital Uniwersytecki w Liège (CHU Sart Tilman)

 

Pozdrawiam wszystkich bezwirusowo,

Agnieszka Ciarka

 

Telekonsultacje/Wideokonsultacje kardiologia:

https://www.ciarkaprocardio.pl/rejestracja-umow-sie-do-lekarza/

Tel. 0471 74 18 60

Blog: https://www.ciarkaprocardio.pl/blog/