Po raz pierwszy w tym miesiącu liczba pacjentów z COVID-19 w szpitalach w Belgii spadla poniżej 5000! Dziś odpowiedź na pytanie: jestem otyły, czy mam większe ryzyko zakażenia i komplikacji w przebiegu infekcji COVID-19?

Pytanie to wraca od czytelników jak bumerang, dlatego dziś zajmiemy się otyłością i koronawirusem.

 

Na początek przyjrzymy się temu co jest wiadomo na temat otyłości i przebiegu grypy sezonowej. Badania z różnych stron świata doniosły, że otyłość jest czynnikiem ryzyka dla hospitalizacji i wentylacji mechanicznej w przebiegu grypy. Na przykład w Kalifornii między kwietniem a sierpniem 2009 roku wśród 1088 pacjentów hospitalizowanych z powodu grypy H1N1, 58% miało otyłość (BMI ≥ 30), a 67% z nich miało zaawansowana otyłość (BMI ≥ 40). O tym, że otyłość predysponuje do hospitalizacji w przebiegu grypy świadczy fakt, że odsetek otyłych pacjentów wśród tych hospitalizowanych w Kalifornii i Nowym Meksyku przekroczył o 35% częstość występowania otyłości w USA wśród dorosłych w tym samym czasie.

Nie mamy podstawy twierdzić, że inaczej będzie w przypadku infekcji COVID-19. Pojawiły się już pierwsze doniesienia o tym, że otyłość również zwiększa ryzyko komplikacji w przebiegu COVID-19. Chociaż ludzie z otyłością często mają również inne schorzenia, nowe badania wskazują na to, że otyłość sama w sobie, jest najbardziej znaczącym czynnikiem ryzyka hospitalizacji i komplikacji, zaraz po podeszłym wieku.  Szczególnie zagrożona wydaje się być grupa młodych ludzi z otyłością. Badania mają charakter wstępny i nie były recenzowane, ale opierają się na anegdotycznych doniesieniach lekarzy, którzy twierdzą, że uderzyło ich, jak często spotykali z się poważnie chorymi z powodu COVID-19 młodymi ludźmi, którzy oprócz otyłości nie mieli żadnych dodatkowych schorzeń.

Chociaż dokładnie nie wiadomo, dlaczego otyłość sprawia, że przebieg infekcji COVID-19 jest cięższy, u pacjentów z otyłością i ciężką otyłością nie jest to zaskakujące, biorąc pod uwagę wpływ otyłości na funkcję płuc. Niektórzy pacjenci z koronawirusem i otyłością mogą mieć już zaburzenia funkcji oddechowej płuc przed zakażeniem i tak na przykład otyłość brzuszna może powodować uciskanie płuc przez przeponę i w konsekwencji zmniejszenie pojemności klatki piersiowej. Często obserwuje się zmniejszenie objętości oddechowej i wydolności funkcjonalnej płuc u ludzi otyłych. Wszystkie te zmiany utrudniają wspomaganą wentylację na intensywnej terapii i przyczyniają się do cięższego przebiegu choroby. Ponadto, zwiększona ilość cytokin zapalnych związanych z otyłością może dodatkowo odgrywać rolę w napędzaniu reakcji zapalnej podczas infekcji koronawirusem.

Eksperci twierdza, że otyłość jest ważniejszym czynnikiem ryzyka dla hospitalizacji niż to, czy masz wysokie ciśnienie krwi lub cukrzycę, chociaż te często idą razem w parze. Otyłość również wydaje się być czynnikiem zwiększającym ryzyko śmierci z Covid-19. Obserwacje te powodują, że konsekwencje dla opieki nad pacjentem są jasne, tj. powinniśmy bardziej uważnie obserwować pacjentów z otyłością, gdy zgłaszają sia na konsultacje lub na izbę przyjęć z powodu COVID-19. Dlatego klinicyści podkreślają potrzebę zwiększonej czujności, pierwszeństwa w wykrywaniu i testowaniu oraz agresywnej terapii pacjentów z otyłością i zakażeniami COVID-19. Jest jeszcze jeden ważny, psychologiczny aspekt: nasilenie choroby często jest zaskoczeniem dla młodszych dorosłych i powoduje kolejny stress w przebiegu infekcji COVID-19, co również powinno wziąć się pod uwagę podczas leczenia.

Związek otyłości z komplikacjami związanymi z COVID-19 pobudza do dalszych przemyśleń. W krajach zachodnioeuropejskich i USA nie zawsze identyfikujemy otyłość jako chorobę, a niektórzy ludzie uważają, że jest to wybór stylu życia. Ale tak nie jest, bo otyłość to nie prosty brak równowagi kalorycznej, któremu można zaradzić, jedząc mniej i ćwicząc więcej. Aktualne autorytety medyczne uznają otyłość za zaburzenie wywołane przez złożoną sieć czynników, która z kolei predysponuje ludzi do innych poważnych problemów medycznych. Związek otyłości z chorobami przewlekłymi jest dobrze znany, ale doświadczenia z grypą jak również aktualne obserwacje w przebiegu COVID-19 pokazały, że osoby z otyłością są również bardziej podatne na choroby zakaźne.

Dlatego walczmy z otyłością, starajmy się jeść w sposób zbalansowany i uprawiajmy aktywność fizyczna przez co najmniej 30 minut dziennie tak, aby utrzymać się w formie!

 

Sytuacja epidemiologiczna na 19.04.2020

Wczorajsze dane wskazują na dalszy spadek liczby nowo hospitalizowanych pacjentów, osób przebywających w szpitalach z COVID-19, pacjentów wymagających hospitalizacji na intensywnej terapii i wymagających wspomaganego oddychania.

Liczba nowo zdiagnozowanych osób z COVID-19 wczoraj to 1313 osób, do tej pory w Belgi zdiagnozowano 38496 pacjentów, jako chorych z powodu COVID-19.

I tak wczoraj 265 osób zostało przyjętych do szpitala z powodu COVID-19, a 409 osób zostało wypisanych do domu. W szpitalach w Belgii jest hospitalizowanych 4871 osób z powodu koronawirusa (to spadek o 198 hospitalizowanych pacjentów z powodu COVID-19). 1081 pacjentów przebywa na oddziałach intensywnej terapii (mniej o 38 osób niż przedwczoraj). Wczoraj zmarło niestety kolejne 230 osób z powodu COVID-19 (większość w domach opieki), co oznacza, że od 13 marca z powodu koronawirusa w Belgii zmarło 5453 osób.

Codziennie zmniejsza się liczba osób hospitalizowanych z powodu COVID-19 i po raz pierwszy w tym miesiącu liczba osób hospitalizowanych z powodu COVID-19 spadla poniżej 5000

 

Obiecałam, że będę codziennie informować o tym, ile pieniędzy udało się zebrać w naszej zbiórce na szpital w Belgii i w Polsce.

Na dziś jest to 1232 euro! Super!

Nadal nie udało mi się aktywować możliwości sprzedaży ebooka na stronie, tak aby po jego zakupieniu za 1 euro, pieniądze od razu zostały przesłane na konto Polsko-Belgijskiego Stowarzyszenia Medycznego, a następnie po zakończeniu zbiórki, co do centa na szpital w Belgii i w Polsce.

Dopóki sprzedaż ebooka nie ruszy proponuję, żeby wpłacać pieniądze na konto naszego Polsko-Belgijskiego Stowarzyszenia Medycznego:

Association Médicale Belgo-Polonaise

IBAN: BE69 2100 5304 2278

Przy wpłacie proszę podać swój email (nie można wpisać @, więc proszę po prostu napisać małpa), tak aby można było przesłać ebooka oraz zaznaczyć, na który szpital w Belgii i ewentualnie w Polsce chcieliby Państwo przeznaczyć pieniądze.

W Belgii proponuję wybrać z tych szpitali:

– Szpital Uniwersytecki AZVUB w Brukseli (UZ Brussel) na Jette

– Szpital Uniwersytecki Świętego Łukasza (UCL) w Brukseli

– Szpital Uniwersytecki w Leuven (UZ Leuven)

– Szpital Uniwersytecki w Liège (CHU Sart Tilman)

 

Pozdrawiam wszystkich bezwirusowo,

Agnieszka Ciarka

 

Telekonsultacje/Wideokonsultacje kardiologia:

https://www.ciarkaprocardio.pl/rejestracja-umow-sie-do-lekarza/

Tel. 0471 74 18 60

Blog: https://www.ciarkaprocardio.pl/blog/